Σειρά μέτρων σε γιατρούς, φαρμακοποιούς, φαρμακαποθήκες και φαρμακευτικές εταιρείες για την αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα

Μόνο με ηλεκτρονική συνταγή και μόνο για την πάθηση για την οποία έχουν εγκριθεί, θα μπορούν οι ασθενείς να παίρνουν τα φάρμακά τους από το φαρμακείο, και εφόσον έχουν συνταγογραφηθεί από τις ιατρικές ειδικότητες που προβλέπεται η χορήγησή τους.

Με τη σχετική απόφαση που αναμένεται από τον υπουργό Υγείας Μ. Χρυσοχοΐδη τις αμέσως επόμενες ημέρες, επιχειρείται η αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων.

Με τον ίδιο στόχο, εντός της εβδομάδας αναμένεται να λειτουργήσει και ξεχωριστή πλατφόρμα στον ΕΟΦ, όπου γιατροί, φαρμακοποιοί και φαρμακαποθήκες θα πρέπει να αναφέρουν ελλείψεις φαρμάκων που παρατηρούνται στην αγορά.

Τα παραπάνω αποτελούν δύο από τα τέσσερα μέτρα με τα οποία επιχειρούν το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα, εν μέσω διεθνών ελλείψεων, τόσο σε πρώτες ύλες, όσο και σε έτοιμα σκευάσματα.

Ο ΕΟΦ ανακοίνωσε επίσης τη διατήρηση του μέτρου της προσωρινής απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών σε φάρμακα που παρουσιάζουν ελλείψεις.

Παράλληλα, μετά από σύσκεψη με εκπροσώπους όλων των κλάδων της αλυσίδας του φαρμάκου, ο ΕΟΦ ανακοίνωσε την απόφασή του για σημαντική αύξηση (κατά 10%) των ποσοτήτων φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, είτε από διεθνείς φαρμακευτικές, είτε από Ελληνικές εταιρείες, επισημαίνοντας την υποχρέωση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, όταν κάτι τέτοιο τους ζητηθεί.

Στη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΦ σημειώνεται πως «ως έλλειψη θεωρείται η αδυναμία κάλυψης των αναγκών σε επίπεδο δραστικής ουσίας και όχι σκευάσματος, καθώς η ουσία μπορεί να παρέχεται μέσω εναλλακτικών γενοσήμων σκευασμάτων» και τονίζεται ότι «Στις περιπτώσεις όπου υπάρχουν εναλλακτικά σκευάσματα ενθαρρύνεται η κάλυψη των αναγκών με γενόσημα φάρμακα».

Ευρεία σύσκεψη

Στις αποφάσεις αυτές κατέληξε ο πρόεδρος του ΕΟΦ καθ. Δημήτρης Φιλίππου, ύστερα από ευρεία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στις αρχές της εβδομάδας στον ΕΟΦ, με τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, των φαρμακαποθηκών και των φαρμακοποιών.

Αναγνωρίζοντας την αύξηση των υποχρεωτικών επιστροφών clawback καιrebate τα τελευταία χρόνια, ο πρόεδρος του ΕΟΦ ζήτησε αύξηση των εισαγωγών φαρμάκων κατά 10% και από τις ελληνικές φαρμακευτικές που παράγουν φάρμακα ζήτησε αύξηση της παραγωγής, δημιουργία ενός κριτικού αποθέματος σε καθοριστικά φάρμακα και μέριμνα για σωστή πρόβλεψη πωλήσεων, ιδίως στις σημαντικές κατηγορίες.

Για τις αποθήκες, ζήτησε δήλωση των φαρμάκων υπό έλλειψη σε πωλήσεις και απόθεμα και έλεγχο των διατιθέμενων ποσοτήτων, ενώ για τους φαρμακοποιούς ζητήθηκε η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε φάρμακα υπό έλλειψη.

Ο ΣΦΕΕ

Διστακτικός ως προς την αντιμετώπιση των ελλείψεων μέσω αύξησης των αποθεμάτων των φαρμάκων, εμφανίζεται ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) τονίζοντας πως «η σημαντική αύξηση των αποθεμάτων των φαρμάκων, εάν δεν εξασφαλίζεται η διαφάνεια και έλεγχος  στην αλυσίδα διανομής, δεν θα μειώσει τις ελλείψεις στην χώρα μας  και θα επιφέρει δραματική αύξηση του κόστους στη βιομηχανία».

Αναφερόμενος στο θέμα των ελλείψεων φαρμάκων, ο ΣΦΕΕ σημείωσε πως είναι παγκόσμιο φαινόμενο και πρόσθεσε πως η ευρωπαϊκή στρατηγική για το φάρμακο, που συζητείται την τελευταία τριετία στις Βρυξέλλες. έχει θέσει το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων στο επίκεντρο των πρωτοβουλιών της Ε.Ε., χωρίς όμως να προτείνει βιώσιμες και ουσιαστικές λύσεις.

Στην Ελλάδα, το θέμα είναι ακόμα πιο πολύπλοκο, διότι εκτός από την έλλειψη πρώτων υλών και δραστικών ουσιών που επηρεάζουν τα εργοστάσια, υπάρχει και το ζήτημα των παράλληλων εξαγωγών πρωτότυπων κυρίως φαρμάκων, το οποίο οφείλεται στις πολύ χαμηλές τιμές σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Χαρακτηριστικά,  οι τιμές στη χώρα μας είναι το ένα τέταρτο ή ένα πέμπτο των τιμών στη Γερμανία, δημιουργώντας τεράστιο περιθώριο κέρδους για τους χονδρέμπορους που προτιμούν τις εξαγωγές. Η Ελλάδα είναι μία από τις 7 χώρες που κατά καιρούς επιβάλλει απαγόρευση εξαγωγών.

Ο ΣΦΕΕ, έχει προτείνει περισσότερη διαφάνεια στη διακίνηση των φαρμάκων σε όλους τους κρίκους της εφοδιαστικής αλυσίδας με έμφαση στο χονδρεμπόριο, τονίζοντας πως οι φαρμακοβιομηχανίες από το 2016, καταθέτουν στον ΕΟΦ καθημερινά τις πωλήσεις φαρμάκων ανά κωδικό και ανά ΑΦΜ παραλήπτη.
Οι φαρμακοποιοί

Για την εφαρμογή των μέτρων του ΕΟΦ, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος θέτει και πάλι θέμα δυνατότητας αντικατάστασης με γενόσημο, χωρίς να «κλειδώνει» η εμπορική ονομασία στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ενώ επισημαίνει ότι με την άρση της απαγόρευσης εξαγωγών ξεκινούν και πάλι οι ελλείψεις και πως για όσα επιτρέπεται η εξαγωγή, έχουν εξαφανιστεί από την ελληνική αγορά.

Ο ΠΦΣ επισημαίνει πως «είναι επιβεβλημένο οι φαρμακευτικές εταιρείες, στα πλαίσια των νομικών δεσμεύσεών τους, να αυξήσουν τις ποσότητες διάθεσης των φαρμάκων στην ελληνική αγορά και ιδιαίτερα των πρωτότυπων φαρμάκων για τα οποία δεν υπάρχουν γενόσημα».

Όσο για την υποχρέωση των φαρμακαποθηκών να δηλώνουν τις πωλήσεις και τα αποθέματά τους για τα φάρμακα σε έλλειψη, ο ΠΦΣ εκτιμά πως αυτό από μόνο του δεν αρκεί, καθόσον απαιτείται σύσταση επιτροπής όλης της εφοδιαστικής αλυσίδας, που θα ορίζει ποια είναι τα φάρμακα σε έλλειψη, σημειώνοντας ότι τις πραγματικές ελλείψεις τις γνωρίζουν οι φαρμακοποιοί, μέσω των εκατοντάδων συνταγών οι οποίες αδυνατούν να εκτελεστούν καθημερινά.

Αναφορικά με την υποχρέωση των φαρμακείων να διαθέτουν τα σκευάσματα σε έλλειψη μόνο με την εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής, σημείωσε πως οι ίδιοι το ζήτησαν και το εφαρμόζουν ήδη από τις αρχές του έτους.

Το διαχρονικό πρόβλημα των ελλείψεων που εμφανίζεται ιδιαίτερα οξυμένο στη χώρα μας, αποτελεί πρόβλημα και των Ευρωπαϊκών χωρών γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση και απαιτεί την αποτελεσματική λειτουργία των μηχανισμών ελέγχου και την πιστή τήρηση των μέτρων της Πολιτείας.
Τα φάρμακα σε έλλειψη

Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ αυτή τη στιγμή σε έλλειψη βρίσκονται 132 περίπου είδη φαρμάκων, αν και πληροφορίες του in.gr κάνουν λόγο για έλλειψη 207 κωδικών φαρμάκων, χωρίς να περιλαμβάνουν τα φάρμακα με μειωμένη διαθεσιμότητα.

Μέχρι στιγμής τα φάρμακα σε έλλειψη σύμφωνα με στοιχεία από φαρμακαποθήκες είναι τα παρακάτω:

    ADVANTAN CREAM 0,1% 15G
    AMOXIL DISP.TABL. 18x1GR
    AMOXIL SYRUP 100ML 250MG
    AMOXIL SYRUP 100ML 500MG
    ANGORON TABL. 30x200MG (2×15)
    APRINOL SYROP 250ML 30MG/5ML (STOP)
    ATACAND TABL. 14x16MG
    ATROVENT AER.MD.INH. 200Dx10MLx20MCG/DOSE
    ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx250MCG
    ATROVENT INH.NEB.SOL. 10x2MLx500MCG
    AUGMENTIN F.C.TABL. 12x(875+125)MG (2×6)
    AUGMENTIN F.C.TABL. 16x(500+125)MG
    AUGMENTIN MF PD.OR.SUSP. 70MLx(400+57)MG/5ML
    AUGMENTIN PD.OR.SUSP. 60MLx(250+62,5)MG/5ML
    AURID NASPR.SUSP. 10MLx100MCG/DOSE (200DOSES)
    AVAMYS NASAL SPRAY 0,05%X120
    AZOPT COLL.5ML 10MG/ML
    BACTROBAN OINTMENT 2% 15GR
    BETADINE SURG SCRUB 7,5% 100ML
    BETMIGA PR.TABL. 30x50MG
    BILARGEN TABL. 30x20MG
    BISOLVON SIR.8MG/5ML 250ML
    BRINTELLIX F.C.TABL. 28x10MG
    BRINTELLIX F.C.TABL. 28x20MG
    BRINTELLIX F.C.TABL. 28x5MG
    BRIVIACT F.C.TABL. 56x100MG
    BUSCOPAN S.C.TABL. 20x10MG
    CAFERGOT SUPP. 5x(2+100)MG
    CALCIORAL D3 CHEW.TABL.30x1000MG
    CELEBREX HARD CAPS 20x100MG
    CILDAR TABL. 28x10MG
    CLARIPEN F.C.TABL. 21x500MG
    CLARIPEN SUSP 250MG/5ML 60 ML
    COMTREX COLD F.C.TABL.20x(500+30+2)MG
    CONTROLOC GR TABL. 28x40MG
    COPALIA F.C.TABL. 28x(5+160)MG
    COPALIA HCT F.C.TABL.28x(10+320+25)MG
    COPALIA HCT F.C.TABL.28x(5+160+12,5)MG
    COVERAM TABL. 30x(10+10)MG
    COVERAM TABL. 30x(10+5)MG
    COVERAM TABL. 30x(5+10)MG
    COVERSYL TABL. 30x10MG
    CRESTOR F.C.TABL. 14x40MG
    DEPAKINE CHRONO PR.TABL 60x500MG
    DEPON COLD & FLU F.C.TABL.16x(500MG+4MG)
    DEPON MAXIMUM TABL.EFF. 8x1GR
    DEPON ODIS C TABL.16x500MG
    DEPON TABL.EFF. 10x500MG
    DEXAMYTREX EYE DR.SOL. (0,3% +0,1%) x5ML
    DEXAMYTREX EYE OINT.(0,3%+0,3%) x3G
    DEXA-RHINA SPRAY-N NAS.SPRAY 100Dx10MLx(0,028+0,1717)MG/D
    DEXARIS NASAL SPRAY SUSP. (0.2028+0.5)MG/ML 300DOSES
    DILATREND TABL. 28×6,25MG
    DIOVAN F.C.TABL. 14x160MG
    DIOVAN F.C.TABL. 14x40MG
    DOTAREM INJ.SOL. 15ML (27,932%)
    DUO-PLAVIN F.C.TABL. 30x(75+100)MG
    DUSPATALIN PR.CAPS 30x200MG
    DYMISTA NASAL SPRAY 120Dx(1+0,365)MG/G 23G
    ENSTILLAR FOAM 50+500 MCG/G
    EXELON TTS 30×4,6MG/24H (NEO)
    EXELON TTS 30×9,5MG/24H (NEO)
    EXFORGE F.C.TABL. 28x(5+160)MG
    EZICLEN C.OR.SOL. 2x180MLx24G/BOTTLE
    FEMARA F.C.TABL. 30×2,5MG
    FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,2MG
    FISIOTENS F.C.TABL. 28×0,4MG
    FLIXOTIDE INHALER 120Dx125MCG
    FLIXOTIDE INHALER 120Dx50MCG
    FORXIGA F.C.TABL. 28x10MG
    FOSAMAX ONCE WEEKLY TABL. 4x70MG
    FOSFOCIN GRAN.OR.SOL.SACHETS 2x3GR
    FOSTER INH.SOL.P.(100+6)MCG/DOSE EX-VALVE
    FOSTER INH.SOL.P.(200+6)MCG/DOSE (DC)
    FOSTER NEXTHALER PD.INH.MD.120Dx(200+6)MCG/D
    FRUMIL TABL. 28x(40+5)MG
    FUCICORT LIPID CREAM 30G
    FUCIDIN CREAM 2% 30GR
    FUGENTIN F.C.TABL.12x(875+125)MG
    GENTADEX EYE DROPS SOL. (0,1+0,3)% 5ML
    GYNO-TARDYFERON TABL. 30×256,26MG
    IKOBEL EYE DROPS SOL. 0,3% 5ML
    IMODIUM INSTANT TABL. 6x2MG
    INDERAL F.C.TABL. 30x40MG
    INDOXYL GEL (1+3)% 30GR
    INEGY TABL.28x(10+20)MG
    INOSAMIN F.C.TABL. 30x25MG
    INTERBION F.C.TABL. 14x500MG
    JANUVIA F.C.TABL. 28x100MG
    JARDIANCE F.C.TABL. 30x10MG
    KLARICID F.C.TABL. 21x500MG
    KLARICID SIROP 60MLx250MG/5ML
    LAMICTAL TABL. 30x100MG
    LAMICTAL TABL. 30x200MG
    LEXOTANIL 30 TABL 1,5MG
    LEXOTANIL 30 TABL 6MG
    LIVIAL TABL. 30×2,5MG
    LOFOTO EYE DROPS SUS.(0,3+0,1)% 5ML
    LONALGAL TABL. 10x(500+30)MG
    LYRICA CAPS 56x25MG
    LYRICA CAPS 56x75MG
    MADOPAR TABL. 30x250MG
    MERCUROCHROME/ΖΑΡΜΠΗ CUT SOL.2% (ΚΟΥΠΟΝΙ)100ML
    MODULAIR F.C.TABL. 30x10MG
    MONOPROST EYE DR.S.SD 3 SACH x10 vials x0,2ML (NEO)
    NEUROBION 20 C.TABLETS
    NEVANAC EY.DR.SUS3MG/ML BTxDPE OVALx3ML (NEO)
    NEXIUM GR TABL. 28x20MG
    NEXIUM GR TABL. 28x40MG
    NIFELAT LA CO.R.F.C.TABL.30x60MG
    NUROFEN COLD & FLU F.C.TABL.24x(200+30)MG
    OROCIL LIDO SPRAY 30ML (MOUTH)
    OTRIVIN PRESERV.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,1% 10ML
    OTRIVIN SPRAY 0,1% 10ML
    OTRIVIN ΠΑΙΔΙΚΟ PRES.FREE NAS.SPRAY (MD) 0,05% 10ML
    OZEMPIC INJ.SOL. 0,25MG BTxPF.PEN x1,5ML
    OZEMPIC INJ.SOL. 0,5MG BTxPF.PEN x1,5 ML
    OZEMPIC INJ.SOL. 1MG BTxPF.PEN x3ML
    PANADOL COLD & FLU F.C.TABL.18x(500+30)MG
    PANADOL EXTRA EFF. TABL. x16
    PENTASA PR.GRAN.SACHETS 60x2G
    PIOGLITAZONE+METFORMIN F.C.TABL.56x(15+850)MG
    PITAVASTATIN/STADA F.C.TABL. 28x1MG
    PLAQUENIL F.C.TABL. 30x200MG (2×15)
    PRADAXA CAPS 60x110MG (Φιάλη)
    PRAVAFENIX CAPS 30x(40+160)MG
    PREZOLON 30 TABLETS 5MG
    PRICEFIL ORAL SUSP 250MG/5ML 100ML
    PRIMPERAN SYR. 5MG/5ML 200ML
    PROCEF F.C.TABL. 12x500MG
    PROCEF PD ORAL SUSP. 100ML 250MG/5ML
    PROCEF PD ORAL SUSP. 60ML 250MG/5ML
    PROLIA INJ.SOL. PF.SYR 1x60MG
    PROSPAN ORAL.SOL. 35MG/5ML 100ML
    PULMICORT INH.SUS.NEB.40x2MLx0,50MG/ML
    PYRALVEX DROPS 10ML
    RESTASIS 0,05% 30SINGLE USE VIALS
    RETAFORM PR.TABL.56x500MG
    RISPERDAL F.C.TABL. 20x1MG
    ROLENIUM INH.PD. 60Dx(250+50)MCG
    SAFLUTAN 15MCG/ML 30DOS (ΟΦΘ.ΣΤΑΓ)
    SALOFALK SUPP. 30x1000MG
    SAOCIN D EYE OINTMENT 5G 0,05%
    SELEMAX 30CAPS
    SERETIDE DISKUS 60Dx(50+250)MCG
    SEROXAT F.C.TABL. 30x20MG
    SIBELIUM TABL. 20x5MG
    SIMECO CHEW.TABL.60x(25+282+85)MG MINT FLAVOUR
    SINECOD SYRUP 7,5MG/5ML 200ML
    SINGULAIR F.C.TABL. 14x10MG
    CHLORIDE 0,9% 1000ML BRADEX TWIST OFF
    CHLORIDE 15% 10ML x20 ΒΙΟΣΕΡ
    SOLUMAG FORTE ORAL SOL. 20x10MLx2810MG
    SONOVUE PS.INJ.SUS.MINI SPIKE 8μL/ML
    SPIRIVA RESPI.CATR SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x1 REUSABLE
    SPIRIVA RESPI.REFILL SOL.INH. 2,5MCG/PUFF x4,5ML x 1
    STILNOX F.C.TABL.14x10MG
    STREPFEN HONEY & LEMON x24 LOZENGES
    STREPSILS LEMON SUGAR FREE x24 LOZENGES
    SYMBICORT TURBUHALER 120Dx(160+4,5)MCG/DOSE
    SYMBICORT TURBUHALER 60Dx(320+9)MCG/DOSE
    SYMMETREL CAPS 60x100MG
    TANTUM 20 PASTILIES MINT (CLASSIC)
    TAPTIQOM EYE DROPS S.DC 30x(15MCG+5MG)
    TARONTAL C.TABL. 20x400MG
    TETAGAM-P INJ.SOL.PFS 250IU 1ML (ΙΦΕΤ)
    TILDIEM CR CAPS 30x200MG (2×15)
    TOBRADEX EYE DROPS (0,1%+0,3%) 5ML
    TOBRADEX EYE OINT. (0,1%+0,3%) 3.5GR
    TOBREX COLLYRIUM 5ML
    TOBREX EYE OINTMENT
    TOPAMAC F.C.TABL. 60x50MG
    TRACHISAN LOZ. 20x(0,5+1+1)MG ΧΩΡΙΣ ΖΑΧΑΡΗ
    TRAJENTA F.C.TABL. 28x5MG
    TRAVELGUM CHEW.GUM 10x20MG
    TRAVOCORT CREAM (1+0.1)% 30GR
    TRAVOGEN CREAM 30G 1
    TREBON-N GRAN.PR.SUSP.SACH. 20x600MG
    TROFOCARD MAX F.C.TABL. 30×121,56Mg (1229,6MG)
    TRULICITY INJ.SOL. 0,75MG BTX2PF PEN
    TRULICITY INJ.SOL. 1,5MG BTX2PF PEN
    ULTRALEVURE CAPS 10x250MG
    URSOFALK CAPS 30x250MG
    VALOMED F.C.TABL. 21x1000MG
    VALSIMIA F.C.TABL.30x(5+160)MG
    VASCACE PLUS F.C.TABL. 28x(5+12,5)MG
    VAXIGRIP TETRA INJ.SUSP. (15+15+15+15)MCG/0,5ML
    VERTIGO-N TABL. 50x(20+40)MG
    VIPIDIA F.C.TABL. 28x25MG
    XAMIOL GEL 60G
    XANAX TABL. 30×0,25MG
    XANAX TABL. 30x1MG
    XANAX TABL. 30x2MG
    XARELTO F.C.TABL.10x10MG
    XOZAL ORAL SOL.0,5MG/ML 200ML
    YELLOX EY.DRO.SOL. 0,9MG/ML 5ML
    ZALDIAR F.C.TABL. 20x(37.5+325)MG
    Z-BEC TABL 14X10MG
    ZESTORETIC TABL. 14x(20+12,5)MG
    ZESTRIL TABL. 14x10MG
    ZESTRIL TABL. 28x20MG
    ZINADOL F.C.TABL. 14x500MG
    ZOLADEX INJ.PF.SYR. 1×10,8MG
    ZOLOFT F.C.TABL. 14x50MG
    ZOVIRAX CREAM 5% 10G
    ZOVIRAX CREAM 5% 2GR
    ZURCAZOL GR TABL. 28x40MG.

    Πηγή: in.gr